• 主页 > 之家潮流 >心脏衰竭病患气喘、水肿,小心是心室内血栓惹祸! >

心脏衰竭病患气喘、水肿,小心是心室内血栓惹祸!

当血管受到血块阻塞,就可能发生动脉血管或静脉血管栓塞,导致脏器供血不足,引发各种病症。但是,临床上竟然发现脑血管没塞却反覆中风,心血管没塞却反覆心肌梗塞的少见案例。医师提醒,7%的心脏衰竭病人中,因收缩没有力,输出率不好,造成心室内血栓,这种心脏内的血栓,并不容易被发现。

新光医院心脏内科医师王子林医师表示,不少病人会因为心室内血栓导致再次中风及再次心肌梗塞,主要是因为心脏衰竭所造成。(图片提供/新光医院)

血栓分为:静脉血栓与动脉血栓 动脉血栓易引起心肌梗塞和脑中风

血栓分为静脉血栓和动脉血栓,动脉血栓大多是由于三高、糖尿病、心脏病(如心房颤动)或抽菸引起;静脉血栓则多数是由于肥胖、久坐不活动、长期吃避孕药,或遗传性原因引起,尤其是动脉血栓易引起心肌梗塞和脑中风,而静脉血栓易引发肺栓塞,可能有生命危险。

1名56岁张太太,无慢性疾病,3年前因心肌炎导致心脏衰竭,已经在控制之中,心脏检查冠状动脉血管完全正常,并无阻塞情形,但于去年一年内两次不明原因中风住院,今年初第三次中风至新光医院住院接受治疗,经3D心脏超音波机辅以超音波对比剂,发现心室内血栓,以药物治疗后血栓消失,迄今复原良好。

7%的心脏衰竭病人,可能造成心室内血栓

新光医院心脏内科医师王子林医师表示,不少病人会因为心室内血栓导致再次中风及再次心肌梗塞,主要是因为心脏衰竭所造成,就是心脏无法把足够的血液供应给全身。心脏就像马达,要有力收缩才可以把血液打到全身;心脏无力时马达运转慢下来,水跟血就会积在心脏、肺脏里面,让患者喘,又因为打到全身的血液太少,人就会虚弱无力、劳动会喘、水肿、耐受力变低。

7%的心脏衰竭病人中,因收缩没有力,输出率不好,造成心室内血栓。(图片提供/新光医院)

7%的心脏衰竭病人中因收缩没有力,输出率不好造成心室内血栓,心脏内的血栓并不容易被发现。

2018年美国心脏医学会研究发现约有10-30%的患者会被延迟诊断,主要心室内血栓病人会受到身型过胖、过瘦、罹患肺部疾患、插满管路危急的病人等因素,影响超音波影像,导致影像不清或无法判读。

注射对比剂强化超音波底下的影像 及早揪出心室内血栓

目前医疗技术突破,只要施打2、3 cc的对比剂,让心脏的轮廓在超音波底下,即可清晰看到传统超音波所看不见的血栓。提醒,本身有心血管疾病的人,属于心脏血栓高风险,至于有较喘、脚肿起来,或体重突然2、3天内增加好几公斤等症状,应该儘快就医检查,避免引起心血管併发症。

血栓心脏室内超音波静脉导致医院医师



相关推荐